随着科技的迅速发展, 精密手术器械的应用也 越来越广泛㊂ 精密器械由于结构精细㊁ 价格昂贵等 特点,在实际使用㊁ 处理㊁ 运输的各个环节中都需严 格按照操作规范进行,但在具体实施过程中,精密器 械缺失和损坏的现象仍然时有发生 [1 - 2] ㊂ 我院手术 室 2014 年 7 - 12 月手术精密器械缺失 7 件, 损坏 6 件,针对出现的问题, 进行原因分析后, 我们采取包 外贴红色标识贴和包内改用紫色包布包裹精密细小 器械进行警示的方法进行改进,措施实施以来,精密 器械缺失率和损坏率下降明显,现作报道㊂

　　方法管理以外,另改进两项,一是:将器械包内精密㊁ 后,在包外的二维码指示标签下, 增贴一张长 5 cm, 动的内容加强对手术室和供应室全体人员的培训,

　　1. 1 一般资料 研究样本来自某三甲医院 2014 年 7 月至 2015 年 6 月手术室,其中 2014 年 7 - 12 月使 用的手 术 室 精 密 器 械 2 158 件 为 对 照 组,2015 年 1 - 6 月使用的手术室精密器械 3 219 件为观察组㊂ 1. 2 方法 1. 2. 1 对照组 (1) 按照国家对消毒供应中心 三 个行业规范 ” 的标准, 规范精密器械处理的各个环 节的操作流程;(2) 建立培训考核制度, 加强科室人 员对精密器械的学习,并定期进行考核,将考核结果 与个人绩效结合;(3) 建立手术精密器械专人负责 制,并做好交接班和登记;(4) 包装时, 精密器械必 须采用和器械相匹配的保护套, 将手术器械包内精 密器械先用绿色包布包裹后再放入器械包内;(5) 加强装载和运送人员的培训, 让工作人员认识到保 护精密器械的重要性,加强责任心教育;(6) 加强与 手术室的沟通,手术精密器械处理的各环节之间碰 到任何问题,都做好沟通并交接班㊂

　　J Bengbu Med Coll,October 2017 ,Vol. 42 ,No. 10 后,又误将包在绿色包布内器械连同包布混入手术 辅料中,造成不必要的损失㊂ 色系管理 [7 - 8] 是指在 工作中将颜色作为一种符号㊁作为一种标识与记号, 通过外观颜色的区别直接将物品进行分类处理的一 种工作方法㊂ 我们通过色系管理的方法, 改用紫色 的内层包布取代以前的绿色包布包裹手术精密器 械,醒目的紫色在手术室护士打开器械包时㊁ 术中㊁ 术后的全过程中,都可以起到警示作用,同时我们也 加强对科室回收人员的培训, 要求在回收手术室辅 料时要特别注意紫色包布内有无遗漏手术器械, 从 各个环节杜绝器械的缺失㊂ 结果 显 示, 对 照 组 手 术 精 密 器 械 缺 失 率 为 0. 32% ,观察组为 0. 06% , 手术精密器械缺失率下 降了 0. 26% ,2 组差异有统计学意义㊂ 视觉标识的 实施保证了手术的顺利进行,又保证了病人的安全, 同时延长了手术精密器械的使用寿命, 一定程度上 节约了成本㊂ 对手术精密器械应用视觉标识管理, 提高了工 作效率,减少差错事故的发生,包外标识贴和包内包 的颜色区分,看似简单,但它在精密器械回收㊁包装㊁ 灭菌㊁发放㊁运送等各个环节时时起到警示作用, 提 醒大家要珍惜包内的精密器械,确保器械的完好,才 能确保手术的顺利进行,保障病人的安全,同时通过 加强管理,降低了精密器械的缺失率和损坏率,节约 了医疗成本,取得了一定程度的经济效益㊂ 但是我 们仍然看到, 措施实施后,2015 年上半年手术精密 器械仍有 2 件缺失,3 件损坏, 因此, 在以后的工作 中,我们还将继续完善对精密器械的管理,加强工作 人员责任心教育和各环节的规范的操作流程, 尽可 能地减少手术精密器械的丢失和损坏㊂

　　3. 1 精密器械处理的重要性 随着医学专业的发 展,精密器械品种和数量也在逐年增多,大多数精密

　　[ 摘要] 目的:探讨视觉标识管理对手术精密器械缺失率和损坏率的影响㊂ 方法: 将 2014 年 7 - 12 月处理的手术精密器械包 作为对照组,采用常规的处理方法进行;将 2015 年 1 - 6 月的手术精密器械包作为观察组,除采用常规的处理方法外,包外再 加用红色标识贴和包内改用紫色包布包裹精密细小器械进行提醒, 产生视觉警示的作用㊂ 结果: 视觉标识管理后, 手术精密 器械缺失率由 0. 32% 下降为 0. 06% ,2 组差异有统计学意义( P 0. 05) ;2 组器械损坏率由 0. 28% 下降为 0. 09% ,手术室护士 对精密器械处理的满意度由 75. 00% 上升为 95. 24% ,但 2 组差异无统计学意义( P 0. 05) ㊂ 结论:视觉标识在精密器械的管 理中能够起到很好的警示作用,有效地保护精密器械,降低精密器械的缺失率,节约医院成本㊂ [ 关键词] 视觉标识;精密器械;管理 [ 中图法分类号] R 471 [ 文献标志码] A DOI:10. 13898 / j. cnki. issn. 1000-2200. 2017. 10. 043

　　1. 2. 2 观察组 手术精密器械包除按照以上常规 45 cm,宽 45 cm 紫色棉质包布包裹;二是:封包完毕 宽 3 cm 红色指示贴, 上面印有 贵重器械, 轻拿轻 放” 醒目的黄色文字, 起到警示作用㊂ 针对以上改 特别是消毒供应中心包装㊁装载㊁运送以及回收人员 和手术室使用人员的培训, 让他们认识到每一个精 密器械包的包外标识贴的意义及作用, 并对手术精 密器械包做到轻拿轻放,避免受到重物挤压,减少精 密器械损坏的发生;在手术过程中,使用人员要加强 1. 3 观察指标 观察手术精密器械缺失率,损坏率 1. 4 统计学方法 采用校正 χ2 检验㊂ 2 结果 及手术室护士对精密器械处理满意度㊂ 清点和核对,以确保精密器械的完好状态㊂ 细小器 械 由 原 来 的 绿 色 棉 质 包 布 包 裹 改 为 用 长

　　2. 1 实施视觉标识前后手术精密器械缺失率和损 坏率情况 观察组精密器械缺失率低于对照组 ( P ( P 0. 05) ( 见表 1) ㊂ 0. 05) ,2 组间精密器械损坏率差异无统计学意义