大 型 精 密 仪 器 设 备 （包含软件系统） 验 收 报 告 仪器设备编号： 仪器设备名称： 使用单位： 存放地点： 使用管理人： 联系电话： 填表日期: 安徽工程大学 国有资产管理处 招标编号： 包号： 中标商： 仪器设备名称 国别厂家 型号 供货商 规格 计量单位 单 价 人民币 经费来源 数 量 外币 出厂日期 出厂编号 合同号 到校日期 安装日期 外贸合同号 验 收 记 录 一、外观、数量情况 1、包装是否完好 2、设备及附件外型有无碰撞、破损等 3、主机、附件的型号、规格和数量是否与合同、 招投标文件、装箱单相符 随机资料如仪器设备说明书、操作规程、检修 手册、产品合格证等是否齐全 二、成套情况（详细列出主机及主要配件、备件的名称、型号、数量，技术资料）： 三、安装调试过程中的情况： 四、说明书给定的功能、技术指标及实际测试达标情况，是否达到合同和招投标文件的要求（列明技术指标，附上设备自检、实际运行中反映技术参数的相关资料）： 厂方安装负责人： 用户负责人： 年 月 日 大型精密仪器设备验收结论（此页作为报销凭证） 五、验收结论（验收合格、限期维修、更换、退货索赔等）： 验收专家（组长）签名： 年 月 日 验 收 组 成 员 签 名 职务或职称 单位或部门 使用部门意见（签字、盖章） 年 月 日 国资处 意见 （盖章） 年 月 日 大型仪器设备档案情况 仪器设备 名称 中文 外文 规格型号 购置日期 生产国 金额 外币: 生产厂家 人民币: 存放单位及存放地点 仪器设备 负责人 主要 使用人 主要附件 或材料 填写人： 本仪器设备档案的名称及数量 序 号 名 称 数 量(单位) 档案接收人 本仪器 设备档案 审查情况 审查人（职务） 年 月 日 4

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